Централизованная клинико-диагностическая лаборатория территориально расположена по адресу: г.Тобольск, 3 «б» микрорайон, д.24. Количество лабораторных исследований, выполняемых в лаборатории за 1 смену, составляет 9 000. Количество лабораторных исследований, выполняемых в лаборатории за 1 год, составляет 2 079 352. Удельный вес лабораторных исследований в общей структуре диагностических процедур больницы - 84%. Заведующий лабораторией Сабиров Тимур Мирхатович.
Лаборатория имеет следующую структуру:
1. Плановая лаборатория с выделенными отделами - гематологии, биохимии, иммунологии, общей клиники, цитологии, микробиологии, коагуологии.
2. Экспресс-лаборатория, для диагностики неотложных состояний.
Кадровый состав клинико-диагностической лаборатории:
- Врачебный персонал - 8 штатных единиц.
- Средний медицинский персонал - 20 штатные единицы.
- Младший медицинский персонал - 6 штатных единиц.
Общий анализ крови
Исследование производится утром натощак. Не рекомендуется сдавать кровь после физической нагрузки, применения медикаментов, особенно при внутримышечном или внутривенном введении их. Не следует сдавать кровь после воздействия рентгеновских лучей («рентген»), физиотерапевтических процедур. С учетом суточных ритмов изменения показателей крови образцы для повторных исследований целесообразно брать в одно и то же время.
Биохимический анализ крови
Обязательным требованием является режим полного отказа от пищи в день сдачи крови для анализа (вечером предшествующего дня рекомендуется необильный ужин). Противопоказана интенсивная физическая работа, следует избегать стрессовых ситуаций. Влияние различных лекарственных средств на биохимические показатели состояния организма настолько многообразны, что рекомендуется отказаться от приема лекарственных веществ перед сдачей крови на исследование. Если же отмена лекарства невозможна, необходимо информировать лечащего врача о том, какие вещества применялись в терапевтических целях; это позволит ввести условную поправку к результатам лабораторного исследования.
Общий анализ мочи
Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструаций. Для правильного проведения исследования при первом мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1-2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи. Пробу нужно доставить в заборный пункт утром того же дня. Длительное хранение мочи ведет к изменению ее физических свойств, размножению бактерий и к разрушению элементов осадка.
Анализ мочи по Нечипоренко
Анализ выполняется для проверки состояния функции почек. Анализ имеет смысл, если в общем анализе мочи патология не выявляется, а при клиническом обследовании присутствуют симптомы поражения мочевыделительной системы. Моча собирается утром в стерильный контейнер для сбора мочи. Перед сбором надо тщательно провести туалет половых органов для предотвращения попадания выделений. После туалета наружных половых органов собирается средняя порция мочи. Пробу нужно доставить в заборный пункт утром того же дня.
Анализ мочи по Зимницкому
Анализ мочи по Зимницкому - это исследование, позволяющее оценить сохранность функции почек. Этот анализ проводится в течение суток для более подробного выявления нарушений, обнаруженных в общем анализе мочи. Специальных ограничений в питании и физической активности не требуется. Питьевой режим в день исследования должен оставаться таким же, как обычно. Накануне исследования выдаются специальные контейнеры для сбора мочи (восемь емкостей). Сбор мочи производится каждые три часа, начиная с 9 часов утра (с 9 до 12, с 12 до 15… с 6 до 9), мочиться необходимо в специальную емкость, позволяющую точно измерить объем. Затем моча переливается в один из стерильных контейнеров в количестве 50 мл, на котором фиксируется время, номер порции и полный объем полученной за этот прием мочи. После последнего сбора мочи все емкости доставляются в процедурный кабинет лаборатории.
Исследование суточной мочи
Для получения достоверных результатов необходимо воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, лечь спать накануне в обычное время. Для сбора мочи, выделенной за 24 часа, необходимо заблаговременно получить соответствующую емкость (на 3 литра) у медсестры, консервант (навеска лимонной кислоты) и специальный стерильный контейнер для мочи. Первая утренняя порция мочи выпускается в унитаз (все последующие порции собираются в отдельную емкость), а затем переливается в 3-х литровую емкость, в которую предварительно высыпается консервант, который позволяет сохранить в моче все имеющиеся в ней микроэлементы.
Последняя порция берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор мочи. Емкость хранится в закрытом виде. По окончании сбора измеряется ее объем, тщательно взбалтывается и отливается 50 мл в чистый контейнер для мочи, который и доставляется в лабораторию.
Кал на общий анализ, на яйца гельминтов, скрытую кровь
Собирается в чистую посуду (контейнер можно получить на регистратуре) в объеме, равном 1/2 чайной ложки из различных мест разовой порции. Следует избегать примеси мочи и выделений из половых органов. Для получения достоверных результатов исследование не проводится у пациентов с кровотечениями (геморрой, длительные запоры, заболевания десен с признаками кровоточивости, менструации). Материал доставляется в лабораторию в течение 3-6 часов после сбора. При подготовке к исследованию за 3 дня до анализа из рациона исключаются мясо, рыба, все виды зеленых овощей, помидоры, яйца весенней кладки, препараты, содержащие железо.
Спермограмма
Для сдачи спермы на анализ необходимо полностью воздерживаться от половой жизни не менее 3-4 дней, не более недели. В дни воздержания нельзя употреблять алкоголь, лекарственные препараты, париться, принимать ванну (мыться желательно под душем). Сперму лучше получать в лаборатории путем мастурбации. Нельзя получать сперму в презерватив, так как от соприкосновения с резиной и веществами, которыми обработан презерватив, сперматозоиды теряют свою подвижность через 15-20 минут. Также запрещено применение прерванного полового акта. Лучше всего сдавать сперму на анализ в том же помещении, где находится лаборатория. Охлаждение спермы ведет к искажению ее показателей. Оптимальной температурой для того, чтобы не погибли сперматозоиды, является 20-37°С. Очень важно, чтобы вся выброшенная при эякуляции сперма в полном объеме попала в лабораторную посуду. Потеря хотя бы одной порции (особенно первой) может значительно исказить результат исследования. Выполнение всех этих требований поможет избежать ошибок в показателях спермограммы.
Исследование мокроты
Предпочтительным является исследование утренней порции мокроты. Перед сбором мокроты рекомендуется почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой. Недопустимо попадание в мокроту слюны и носовой слизи. Мокрота собирается в стерильный контейнер. Рекомендуется держать контейнер как можно ближе к губам и сразу же сплевывать в него мокроту по мере ее откашливания, кашель может быть индуцирован с помощью нескольких глубоких вдохов. При отсутствии мокроты, накануне вечером или рано утром в день сдачи анализа назначается отхаркивающее средство или раздражающие ингаляции. Такой материал должен быть исследован в тот же день. Срок хранения материала в холодильнике без использования консервирующих средств не должен превышать 48-72 часов.